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    黔驢技窮式的希望——評英國最新宣布的新冠“神藥”地塞米松

    康和 · 2020-06-19 · 來源:人民健康論壇
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      6月17日,英國首相辦公室在“推特”上發文,稱英國牛津大學開發出一種治療新冠肺炎的“新療法”,能有效降低死亡率,英首相鮑里斯激動表示“這是英國科學的非凡成就”。

      “新療法”?按照西藥開發的時間以及成本來看,幾個月的時間,新藥不可能研發成功面市,無非還是老藥新用。那這個老藥是什么?中國人真的是一點都不陌生,它是——糖皮質激素類藥物地塞米松。

      2003年的非*典,地塞米松曾被大劑量使用以期挽救重癥患者的生命。非*典當中,現代醫學的主要療法——大劑量激素、大量抗生素、各種抗病毒藥物,但治療效果卻很不理想,死亡率高。雖然也挽救了一些重癥患者的生命,但是因為大劑量激素的使用,這些幸存者卻大多出現了股骨頭壞死的嚴重后遺癥,余生備受折磨。

      回過頭去看,尤其是經歷了2020年的新冠以后,再去回看那段戰疫初期的經歷,則能更加深刻地認識到:沒有中醫的“抗疫模式”真的很悲觀。西方模式很難應對如非*典/新*冠這樣的突發疫*情,尤其是在治療方面,一直都幾乎是一種黔驢技窮的狀態。

      迄今為止,西藥仍然沒有特效藥出現。在新冠的舞臺上被寄予厚望的瑞德西韋,實際上還是一種在研藥物,原計劃用于治療埃博拉出血熱和中東呼吸綜合征等疾病,其用于治療新冠肺炎的安全性和有效性尚未確定,不過還在持續曝光。

      5月1日,美國FDA發布一項瑞德西韋的EUA(應急使用授權),用于治療新冠肺炎重癥的住院患者(包括疑似和確診的成人及兒童重癥患者)。

      5月7日,日本厚勞省正式批準將瑞德西韋作為新冠肺炎的治療藥物。瑞德西韋是日本國內首款新冠治療藥物,將優先用于重癥患者。

      5月27日,英國正式批準瑞德西韋用于治療新冠肺炎,這是英國首個用于治療新冠肺炎的藥物。不過當時,英政府并未說明將有多少新冠患者會接受這種治療。

      6月1日,印度藥品管理局批準瑞德西韋在印度用于治療新冠肺炎重癥患者。但是截至今日,印度新德里一家醫院的肺科主任表示,目前沒有看到使用這種藥物的病人在存活率上有任何提高。另一位印度傳染病專家則表示,瑞德西韋的藥效和穩定性還未知,病人或許會出現不良反應,他已拒絕所有提出要求使用瑞德西韋進行治療的患者。

      6月16日,以色列內閣已批準接受吉利德公司捐贈的抗病毒藥物瑞德西韋,用以治療新冠患者。

      盡管已有數個國家批準瑞德西韋用于治療本國的新冠患者,但是迄今為止,我們也并沒見到什么確切療效的好消息,倒是瑞德西韋雖然獲批了,但實際上還是不易購買的。

      除了瑞德西韋,另一款曾經被美國總統特朗普力推的治療新冠“神藥”羥氯喹已經基本退下新冠舞臺。

      6月15日,美國食品和藥品監督管理局(FDA)撤銷了對羥氯喹和氯喹的一項緊急使用授權,并稱該機構最新的臨床試驗表明,這些藥物對治療新冠患者無效。

      6月17日,世衛組織宣布停止其“團結試驗”項目中羥氯喹分支試驗,理由是該藥物未能降低新冠患者的病亡率。

      早在5月22日,英國《柳葉刀》雜志在線發表的一項研究中顯示,抗瘧疾藥物氯喹或羥氯喹無論是單獨使用還是與特定類型抗生素結合使用,都對治療新冠病毒感染沒有明顯益處,使用不當甚至可能引起一些并發癥。

      實際上,面對新冠,中國是最早使用各種抗病毒藥物的國家,中國臨床試驗也都是很嚴謹的,抗疫西醫專家代表之一張文宏教授也曾表明(5月6日)——基本大家抱有很大希望的抗病毒藥物,目前的療效都不是很好。

      而且,不管是醫生還是患者還是普通人都應該直面的事實還有——這些這樣那樣的抗病毒藥物、抗生素藥物、激素藥物,都可能或已證明有遠高于中醫藥的不良反應。

      但為什么各個國家仍然對這些藥物趨之若鶩卻不容易接受中醫藥?我想,大概是因為西藥是單靶點治療,研究途徑目標都很清晰,也相對簡單;而中醫藥是多靶點,是團隊作戰,研究途徑/標準都比較復雜,用現代醫學的思維、標準很難得出讓人“滿意”、明白的結果。而且,中醫用藥離不開中醫人,辯證論治、整體觀很難快速地學習領會,更何況還牽涉到文化根基以及經濟利益。這也說明,我們應該無比珍惜我們的傳統醫學中醫藥,并且一定不能“廢醫驗藥”,丟掉中醫的魂。

      寫在最后:

      美國人宣布羥氯喹可以救命,結果證明是無效還有;英國人現在又宣布地塞米松可以救命,但卻可能帶來極大副作用。中國人17年前用過,倒也救了些人,可股骨頭壞死的后遺癥,讓中國人后悔了17年。前車之鑒在此,英國是鐵了心了要重蹈覆轍嗎?

      科學技術、現代醫學如此發達的歐美,何以搞到至今無藥可用的程度,以至于多次把無效藥、“毒藥”宣布為新冠病毒的救命藥?英國此舉再清晰不過地表明歐美醫學界面對新冠肺炎的窘迫。

      這種窘迫,既有防疫上的拖拖拉拉、猶豫不決,也有治療手段和藥物上的匱乏,這與中國的情形對比太鮮明了。武漢、北京的防疫是如何快速、有效,中醫藥的“三藥三方”是如何救命治病的,中國人從頭到位都看得清清楚楚。

      我們從中該看到什么?要重新評估中醫藥在世界醫學界的價值、地位!

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